誘發(fā)腎炎的原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素以及代謝因素。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需通過尿液檢查、血液檢查等方式確診。
1、遺傳因素
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病通常表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病，可能伴隨聽力下降或視力異常。確診需進(jìn)行基因檢測，治療以控制癥狀為主，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑延緩腎功能惡化。日常需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
2、感染因素
鏈球菌感染后腎小球腎炎是典型代表，多發(fā)生在咽喉或皮膚感染后1-3周。患者可能出現(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫，血液檢查顯示抗鏈球菌溶血素O升高。治療需清除感染灶，急性期可使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，同時限制鹽分?jǐn)z入。慢性感染者建議每季度復(fù)查尿常規(guī)。
3、免疫因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫疾病可繼發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹伴蛋白尿，血液檢查可見抗核抗體陽性。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，同時避免日曬等誘發(fā)因素。病情穩(wěn)定期仍需每月復(fù)查24小時尿蛋白定量。
4、藥物因素
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能造成藥物性腎損傷。早期表現(xiàn)為夜尿增多，嚴(yán)重時可出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時進(jìn)行血液凈化治療。老年患者使用腎毒性藥物前建議評估腎小球?yàn)V過率。
5、代謝因素
糖尿病腎病是糖尿病常見微血管并發(fā)癥，與長期高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過有關(guān)。典型表現(xiàn)為泡沫尿、漸進(jìn)性水腫，尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控糖，使用血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦膠囊，配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。糖尿病患者應(yīng)每年篩查尿微量白蛋白肌酐比值。
預(yù)防腎炎需注意個人衛(wèi)生避免感染，合理用藥謹(jǐn)防腎損傷，慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、肉眼血尿或晨起眼瞼水腫時建議及時腎內(nèi)科就診。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，高血壓患者需維持血壓低于130/80毫米汞柱。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。