腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等方式診斷。
1、遺傳因素
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病通常表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病，患者可能出現(xiàn)血尿、聽力下降或視力異常?；驒z測(cè)有助于明確診斷。治療需針對(duì)癥狀控制，如使用纈沙坦膠囊降低尿蛋白，配合呋塞米片緩解水腫，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
2、感染
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見類型，多繼發(fā)于咽喉炎或皮膚感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫，可能伴隨發(fā)熱。需通過抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)確診。治療需用青霉素V鉀片清除感染源，配合氫氯噻嗪片利尿，限制鹽分?jǐn)z入。慢性腎盂腎炎則與反復(fù)尿路感染相關(guān)，需長(zhǎng)期使用左氧氟沙星片控制。
3、免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫病可引發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹伴腎功能異常。腎活檢可見免疫復(fù)合物沉積。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐變化。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或接觸含馬兜鈴酸的中藥，可能導(dǎo)致藥物性間質(zhì)性腎炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿，嚴(yán)重時(shí)血肌酐升高。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，與長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球有關(guān)。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭。需嚴(yán)格控糖，使用阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖，配合厄貝沙坦片減少蛋白漏出。高血壓腎病則與血壓控制不佳相關(guān)，需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片。
腎炎患者日常需限制每日飲水量不超過1500毫升，選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意保暖預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。