無(wú)痛人流和藥流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流創(chuàng)傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)無(wú)痛人流更高效。
藥流通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘導(dǎo)子宮收縮排出胚胎,無(wú)需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn),但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不全流產(chǎn)需二次清宮概率。無(wú)痛人流在靜脈麻醉下用負(fù)壓吸引術(shù)快速清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且成功率較高,但麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后宮腔粘連概率需考慮。
藥流適用于年輕未育女性保留生育功能需求,但需承擔(dān)持續(xù)腹痛和7-14天陰道流血。無(wú)痛人流適合恐懼疼痛或需立即回歸工作者,術(shù)后恢復(fù)期通常3-5天,但可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等并發(fā)癥。兩者均要求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)前需完善超聲檢查和凝血功能檢測(cè)。
無(wú)論選擇何種方式,術(shù)后均應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入尤其是富含鐵元素的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。觀察陰道出血量,超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)查超聲。術(shù)后14天復(fù)查HCG水平確認(rèn)妊娠終止,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)傷害子宮內(nèi)膜。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)處理。