無痛人流一般在妊娠6-10周內(nèi)進行較為合適。此時胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術風險相對較低,術后恢復較快。具體時間需結合超聲檢查結果及醫(yī)生評估確定。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,可能因組織過少導致漏吸或手術失敗。此時子宮收縮不明顯,手術操作難度增加。妊娠6-8周時胚胎直徑約1-2厘米,子宮血流豐富但未過度擴張,采用負壓吸引術可較完整清除妊娠組織。術中出血量通常控制在20-50毫升,術后并發(fā)癥概率較低。8-10周期間子宮體積增大但仍保持較好彈性,需在靜脈麻醉下使用擴宮棒配合吸引管操作,手術時間一般控制在10-15分鐘。
妊娠超過10周后子宮肌層變薄,胎盤血管形成增多,手術中出血風險顯著增加。此時需采用鉗刮術結合吸引術,可能造成宮頸損傷或子宮穿孔。孕周越大術后出現(xiàn)宮腔粘連、月經(jīng)量減少等遠期并發(fā)癥的概率越高。特殊情況下若存在嚴重妊娠合并癥,經(jīng)多學科會診后可在嚴密監(jiān)護下實施終止妊娠手術。
手術前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,確認無麻醉禁忌癥。術后應臥床休息1-3天,避免劇烈運動及重體力勞動。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復診。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,促進子宮內(nèi)膜修復。建議術后1個月復查超聲,評估宮腔恢復情況并指導避孕措施。