無痛人流和藥流的選擇需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及個人需求決定。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時可考慮藥流,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時通常建議無痛人流。
藥流通過口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且對手術恐懼者。其優(yōu)點為無需宮腔操作,減少器械損傷風險,隱私性較強。但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的情況,需重復清宮。無痛人流在靜脈麻醉下進行負壓吸引術,手術時間短且成功率高,術后出血少恢復快。但需承擔麻醉風險,費用較高且需醫(yī)療機構具備相應資質(zhì)。
藥流可能引發(fā)持續(xù)腹痛、大出血等并發(fā)癥,需密切觀察2周。無痛人流術后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等風險,需規(guī)范抗感染治療。兩者均可能導致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠期影響。存在嚴重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者均不適用藥流,而麻醉過敏、心臟病患者需謹慎選擇無痛人流。
無論選擇何種方式,術后均需休息2周,禁止盆浴及性生活1個月,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構,術后10-15天復查超聲確認宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后應注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,6個月內(nèi)做好避孕措施以避免重復流產(chǎn)對身體的損害。