流產(chǎn)選擇藥流或無(wú)痛人流需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況等因素決定。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)可考慮藥流,妊娠10周內(nèi)且懼怕疼痛者可選擇無(wú)痛人流。
藥流通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無(wú)需手術(shù)操作,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗需清宮的風(fēng)險(xiǎn),適用于孕囊較小、無(wú)藥物禁忌的早孕女性。無(wú)痛人流在靜脈麻醉下通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且無(wú)痛感,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后宮腔粘連概率,適合恐懼疼痛或藥流禁忌者。
藥流完全流產(chǎn)率約90%,部分患者需二次清宮,可能伴隨劇烈腹痛和持續(xù)出血。無(wú)痛人流成功率超過(guò)95%,術(shù)中無(wú)感知但術(shù)后需預(yù)防感染,費(fèi)用高于藥流。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免生冷辛辣食物。術(shù)后10-15天復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。藥流后需遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,人流術(shù)后可短期使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期保持情緒穩(wěn)定,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。