兩個手發(fā)麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、頸椎病
頸椎病可能與長期低頭、頸部勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。頸椎病壓迫神經(jīng)根時可導(dǎo)致雙手麻木，可通過頸椎牽引緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)或消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
2、腕管綜合征
腕管綜合征可能與手腕過度使用、妊娠水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無名指麻木、夜間癥狀加重等癥狀。腕管正中神經(jīng)受壓會引起雙手麻木，可通過腕部支具固定緩解，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、腺苷鈷胺片、甲鈷胺分散片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。保守治療無效時需行腕管切開松解術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木、刺痛感等癥狀。高血糖損傷末梢神經(jīng)會導(dǎo)致雙手麻木，需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等藥物改善微循環(huán)。日常需監(jiān)測血糖并避免燙傷。
4、維生素B12缺乏
維生素B12缺乏可能與長期素食、胃腸吸收障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腳麻木、舌炎等癥狀。髓鞘合成障礙會引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常，可通過補充維生素B12注射液或甲鈷胺片改善，同時增加動物肝臟、魚類等食物攝入。合并貧血者需聯(lián)合葉酸治療。
5、腦卒中
腦卒中可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏側(cè)肢體麻木、口角歪斜等癥狀。大腦感覺中樞受損可導(dǎo)致雙側(cè)手部麻木，需立即就醫(yī)進行CT檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液等藥物。康復(fù)期需配合針灸和肢體功能訓(xùn)練。
雙手發(fā)麻患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，注意手部保暖，適當(dāng)活動腕關(guān)節(jié)和頸椎。飲食上可增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜，控制高鹽高脂食物攝入。糖尿病患者需定期檢查糖化血紅蛋白，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降，須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。