智齒長(zhǎng)歪可通過(guò)拔除手術(shù)、藥物治療、局部清潔、正畸牽引、觀察隨訪等方式治療。智齒長(zhǎng)歪可能與頜骨空間不足、阻生齒位置異常、鄰牙擠壓、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、鄰牙齲壞等癥狀。

1、拔除手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙的阻生智齒，通常建議手術(shù)拔除。傳統(tǒng)拔牙術(shù)適用于位置較正的智齒，微創(chuàng)拔牙術(shù)適合低位或近中阻生智齒。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。

2、藥物治療

急性炎癥期可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。伴頜面腫脹時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。藥物治療僅緩解癥狀，無(wú)法糾正牙齒位置異常，需配合后續(xù)根治性處理。

3、局部清潔

智齒冠周炎發(fā)作期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用沖牙器清除盲袋內(nèi)食物殘?jiān)?，配合過(guò)氧化氫溶液沖洗。日常建議選用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，避免使用牙簽等尖銳物刺激牙齦。該方法適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的過(guò)渡期護(hù)理。

4、正畸牽引

對(duì)于有咬合功能的輕度傾斜智齒，可通過(guò)正畸牽引嘗試矯正。需佩戴固定矯治器配合彈性牽引裝置，治療周期較長(zhǎng)且成功率有限。該方法主要適用于下頜第二磨牙缺失需智齒替代的情況，需正畸醫(yī)生評(píng)估可行性。

5、觀察隨訪

無(wú)癥狀且未影響鄰牙的阻生智齒可暫緩處理，每半年拍攝口腔X光片監(jiān)測(cè)變化。需定期進(jìn)行專業(yè)潔牙防止菌斑堆積，出現(xiàn)咀嚼不適或鄰牙松動(dòng)需及時(shí)干預(yù)。高齡患者若全身?xiàng)l件差可優(yōu)先選擇保守觀察。

智齒長(zhǎng)歪患者日常應(yīng)避免咀嚼過(guò)硬食物，飯后使用牙線清理牙縫。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或面部腫脹需立即就醫(yī)，糖尿病患者拔牙前需控制血糖。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，飲食以溫涼流質(zhì)為主，恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出。