智齒長歪可通過定期觀察、藥物消炎、手術(shù)拔除等方式處理。智齒長歪通常由頜骨空間不足、阻生齒壓迫等因素引起。

1、定期觀察

部分智齒長歪但未引發(fā)癥狀時(shí)，可暫時(shí)觀察。日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理智齒與鄰牙縫隙。每6-12個(gè)月拍攝口腔X光片監(jiān)測智齒生長方向，若出現(xiàn)鄰牙齲壞或牙齦紅腫需及時(shí)干預(yù)。

2、藥物消炎

智齒冠周炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液減輕牙齦腫脹。藥物僅適用于急性炎癥期，不能解決智齒錯(cuò)位問題，長期反復(fù)發(fā)炎仍需手術(shù)。

3、手術(shù)拔除

阻生智齒導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、反復(fù)感染或囊腫形成時(shí)，需行阻生齒拔除術(shù)。術(shù)前通過曲面斷層片評(píng)估牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系，復(fù)雜病例可能采用微創(chuàng)超聲骨刀拔牙或埋伏齒開窗術(shù)，術(shù)后需咬止血棉球1-2小時(shí)并冰敷消腫。

4、正畸干預(yù)

青少年頜骨發(fā)育未完成時(shí)，可通過正畸牽引矯正輕度傾斜的智齒。需配合固定矯治器施加牽引力，治療周期較長且成功率受牙根形態(tài)影響，適用于有咬合功能的智齒病例。

5、預(yù)防護(hù)理

妊娠期女性等暫不能手術(shù)者，可用生理鹽水沖洗智齒盲袋。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱需急診處理。糖尿病患者拔牙前應(yīng)控制血糖，高血壓患者需血壓穩(wěn)定后再行手術(shù)。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，智齒萌出期出現(xiàn)牙齦脹痛應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇溫涼流食，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。長期未處理的阻生智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染，需通過CBCT明確病變范圍后制定治療方案。