腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、監(jiān)測顱內(nèi)壓或進(jìn)行鞘內(nèi)給藥治療，是神經(jīng)科重要的檢查手段之一。
1、診斷疾病
腰椎穿刺可獲取腦脊液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢測，對診斷腦膜炎、腦炎、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性或免疫性疾病具有關(guān)鍵價值。腦脊液壓力測定還能輔助判斷顱內(nèi)壓異常情況。
2、治療給藥
通過腰椎穿刺可向蛛網(wǎng)膜下腔直接注射藥物，用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、癌性腦膜炎等疾病。鞘內(nèi)給藥能使藥物繞過血腦屏障，提高局部藥物濃度。
3、麻醉應(yīng)用
在剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等臨床場景中，通過腰椎穿刺實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，能實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的麻醉效果，減少全身用藥量。
4、動態(tài)監(jiān)測
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血、吉蘭-巴雷綜合征等疾病，重復(fù)腰椎穿刺可動態(tài)觀察腦脊液性狀變化，評估治療效果和病情轉(zhuǎn)歸。
5、科研價值
腦脊液中含有多種生物標(biāo)志物，腰椎穿刺為阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病機(jī)制研究提供重要樣本來源。
進(jìn)行腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時以防止低顱壓頭痛，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，保持穿刺部位清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常需注意補(bǔ)充水分，避免用力咳嗽或打噴嚏，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)以評估病情進(jìn)展。