腰椎穿刺主要檢查腦脊液壓力、成分及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血、腫瘤等疾病。檢查項目包括腦脊液常規(guī)、生化、病原學(xué)檢測及特殊抗體分析等。
腰椎穿刺通過抽取腦脊液進行實驗室分析，可評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。腦脊液常規(guī)檢查包括顏色、透明度、細胞計數(shù)及分類，用于判斷是否存在感染或出血。腦脊液生化檢測涵蓋葡萄糖、蛋白質(zhì)、氯化物等指標(biāo)，異常結(jié)果可能提示結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎或吉蘭-巴雷綜合征。病原學(xué)檢測通過培養(yǎng)、PCR等技術(shù)篩查細菌、病毒、真菌等微生物，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染具有確診價值。特殊抗體檢測如寡克隆區(qū)帶分析有助于多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病的診斷。部分情況下需進行腦脊液細胞學(xué)檢查以排查白血病、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌的蛛網(wǎng)膜下腔浸潤。
接受腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時以防止低顱壓性頭痛，24小時內(nèi)避免劇烈運動或彎腰動作。穿刺部位保持干燥清潔，觀察有無滲液或紅腫。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意補充水分促進腦脊液再生，避免用力咳嗽或打噴嚏增加腹壓。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生凝血功能異常、腰椎畸形或局部皮膚感染等禁忌情況，服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。