肺癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療選擇通常與腫瘤分期、病理類型、基因突變狀態(tài)、患者身體狀況等因素有關。
1、手術切除
早期非小細胞肺癌患者通常建議手術切除,手術方式包括肺葉切除術、袖狀肺葉切除術、全肺切除術等。手術切除適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠處轉移的患者,術后可能需要輔助化療或放療。手術前需評估患者心肺功能,確保能夠耐受手術。
2、放射治療
放射治療適用于無法手術的局部晚期肺癌患者或術后輔助治療,常用技術包括三維適形放療、調(diào)強放療、立體定向放療等。放射治療可以單獨使用或與化療聯(lián)合,能夠控制腫瘤生長并緩解癥狀。治療過程中可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等不良反應。
3、化學治療
化學治療適用于各期肺癌患者,常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉等?;熆勺鳛樾g前新輔助治療、術后輔助治療或晚期肺癌的主要治療手段?;煼桨竿ǔ8鶕?jù)病理類型和患者耐受性選擇,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。
4、靶向治療
靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期非小細胞肺癌患者,常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊等。靶向藥物通過抑制腫瘤細胞生長信號通路發(fā)揮作用,治療前需進行基因檢測確定突變類型。靶向治療通常耐受性較好,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
5、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1高表達或具有高腫瘤突變負荷的晚期肺癌患者,可能引起免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需評估患者免疫狀態(tài)和耐受性。
肺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài),適量進行有氧運動增強體質(zhì)。治療期間需定期復查評估療效,出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量也很重要,家屬應給予充分關懷和鼓勵。不同治療方法可單獨或聯(lián)合使用,具體方案需由多學科團隊根據(jù)患者個體情況制定。