腦梗塞出院后一般需遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、改善腦循環(huán)藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥及降壓降糖藥等。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉片和纈沙坦膠囊等，具體用藥方案需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生制定。
一、抗血小板聚集藥
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，預(yù)防血栓再次形成。氯吡格雷片可選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合，常與阿司匹林聯(lián)用于高?；颊?。這類藥物需注意消化道出血風(fēng)險，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測便潛血。
二、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀鈣片除調(diào)節(jié)血脂外，還具有抗炎、改善內(nèi)皮功能作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
三、改善腦循環(huán)藥
丁苯酞軟膠囊可促進缺血區(qū)血管新生，改善微循環(huán)。尼莫地平片通過鈣拮抗作用擴張腦血管，增加缺血區(qū)血流量。這類藥物可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，應(yīng)從小劑量開始逐漸加量。
四、營養(yǎng)神經(jīng)藥
胞磷膽堿鈉片參與卵磷脂合成，促進腦細胞膜修復(fù)。奧拉西坦膠囊通過調(diào)節(jié)腦代謝增強神經(jīng)元耐缺氧能力。用藥期間需觀察認知功能改善情況，療程通常需要持續(xù)數(shù)月。
五、基礎(chǔ)疾病控制藥
纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體控制血壓，減少血管內(nèi)皮損傷。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，穩(wěn)定血糖水平。合并高血壓糖尿病的患者需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
腦梗塞患者出院后需嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。適當進行有氧運動如散步、太極拳，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。定期復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標，出現(xiàn)頭暈、肢體無力加重等情況需及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，戒煙限酒有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。