引產(chǎn)后清宮沒清干凈可能導(dǎo)致宮腔感染、異常出血、宮腔粘連等并發(fā)癥。殘留物可能引發(fā)持續(xù)性陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
清宮不徹底時(shí),殘留的妊娠組織可能成為細(xì)菌滋生的溫床,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物異味、體溫升高等感染征象,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。
子宮內(nèi)膜長期受殘留物刺激可能導(dǎo)致局部纖維化,形成宮腔粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),部分患者伴隨周期性腹痛。未及時(shí)處理可能影響日后生育功能。
胎盤絨毛等組織殘留會(huì)持續(xù)釋放人絨毛膜促性腺激素,導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血超過兩周。出血量時(shí)多時(shí)少,可能引起貧血、頭暈乏力等繼發(fā)癥狀。
少數(shù)情況下殘留組織可能機(jī)化形成胎盤息肉,表現(xiàn)為同房后出血或月經(jīng)淋漓不盡。超聲檢查可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,需通過宮腔鏡確診并切除。
遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛等。殘留物干擾子宮內(nèi)膜正常修復(fù),可能造成受精卵著床障礙或增加再次流產(chǎn)概率。
出現(xiàn)清宮不凈癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查超聲,確認(rèn)殘留物大小及位置。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇藥物保守治療或二次清宮手術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素?;謴?fù)期間禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔,每日監(jiān)測體溫變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)臥床休息但避免長期不動(dòng),可進(jìn)行輕柔的下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。兩周后需返院復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲,確保宮腔恢復(fù)正常。