流產(chǎn)沒流干凈不清宮可能導(dǎo)致持續(xù)出血、感染甚至繼發(fā)不孕。不全流產(chǎn)的處理方式主要有藥物輔助排出、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。

1、藥物輔助排出

不全流產(chǎn)殘留組織較少時，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留物排出。米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片也可用于藥物性清宮，但需嚴(yán)格監(jiān)測出血量。用藥期間可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，屬于藥物起效的正常反應(yīng)。

2、清宮手術(shù)

當(dāng)陰道出血超過兩周或超聲顯示殘留組織直徑超過3厘米時，需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)可有效避免胎盤息肉形成，但可能引發(fā)宮腔粘連等并發(fā)癥。術(shù)后需禁止性生活1個月，預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。

3、抗感染治療

宮腔內(nèi)殘留組織易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔膿腫。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。感染控制不及時可能損傷輸卵管功能，顯著增加宮外孕概率。

4、激素調(diào)節(jié)

流產(chǎn)后激素水平驟變可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。激素治療期間需監(jiān)測肝功能，避免血栓風(fēng)險。配合阿膠益壽口服液等補(bǔ)血藥物，能改善貧血癥狀。

5、定期復(fù)查

流產(chǎn)后2周需復(fù)查血HCG及超聲，確認(rèn)宮腔是否已排凈。持續(xù)陽性HCG需警惕妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。之后3個月經(jīng)周期內(nèi)應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，評估卵巢功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)月經(jīng)量異常減少需警惕宮腔粘連。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天，1個月內(nèi)避免負(fù)重和盆浴。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，禁止食用辛辣刺激物。保持會陰清潔，每日更換內(nèi)褲。出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量2倍時需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月需嚴(yán)格避孕，待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再考慮妊娠。