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引產(chǎn)后需要清宮嗎

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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引產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)子宮內(nèi)殘留物情況決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)有明顯組織殘留或出血量多,通常需要清宮;若子宮收縮良好且無殘留,則無須清宮。

引產(chǎn)后子宮內(nèi)胎盤、蛻膜等組織未完全排出時(shí),可能引發(fā)持續(xù)出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)清宮能有效清除殘留物,減少宮腔粘連概率,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。操作通常在靜脈麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會使用刮匙或吸管輕柔清理宮腔,術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。部分患者因子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,通過藥物促宮縮治療后若效果不佳,也可能需輔助清宮。

若引產(chǎn)后復(fù)查B超提示宮腔線清晰、無異常回聲,且陰道出血量逐漸減少至正常月經(jīng)量,說明子宮復(fù)舊良好。這類情況下過度清宮反而可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,增加宮腔粘連或繼發(fā)性不孕風(fēng)險(xiǎn)。臨床對無明顯殘留但存在輕度宮腔積血者,常優(yōu)先選擇益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮收縮,并定期復(fù)查超聲評估。

引產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量、腹痛及體溫變化,術(shù)后1周復(fù)查B超明確宮腔情況。無論是否清宮,均需禁止盆浴和性生活1個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,幫助糾正貧血。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量突然增多或惡露異味等情況,需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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