垂體瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、觀察隨訪和綜合治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、激素分泌情況及患者個體差異決定。
1、藥物治療
適用于分泌型垂體瘤或手術(shù)前的輔助治療。溴隱亭片可抑制泌乳素瘤生長，卡麥角林片對多巴胺受體敏感腫瘤有效，奧曲肽注射液能控制生長激素瘤癥狀。藥物需長期服用并監(jiān)測激素水平，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用。
2、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)為首選方案，適用于大腫瘤壓迫視神經(jīng)或藥物無效者。開顱手術(shù)用于巨大侵襲性腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥，需住院觀察7-14天。
3、放射治療
伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小腫瘤，常規(guī)放療用于不宜手術(shù)者?？赡芤鸫贵w功能減退，需定期復(fù)查甲狀腺、腎上腺等靶腺功能，療效通常在1-5年內(nèi)顯現(xiàn)。
4、觀察隨訪
對無功能微腺瘤且無癥狀者，每6-12個月復(fù)查MRI和激素水平。若腫瘤增大或出現(xiàn)視力障礙需及時干預(yù)，期間避免劇烈運動和外傷。
5、綜合治療
對侵襲性腫瘤采用手術(shù)聯(lián)合放療，分泌型腫瘤術(shù)后需藥物維持。治療期間需內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科多學(xué)科協(xié)作，定期評估視力、激素替代治療劑量調(diào)整。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食以防尿崩癥加重，術(shù)后三個月內(nèi)禁止擤鼻涕和劇烈咳嗽。建議每3個月檢測電解質(zhì)和激素水平，出現(xiàn)頭痛、視力變化需立即就診。日常可進行散步等低強度運動，服用激素替代藥物者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，長期隨訪中注意骨質(zhì)疏松和心血管疾病篩查。