垂體瘤的治療方法主要有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、定期觀察、中醫(yī)調(diào)理等。垂體瘤的治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、大小、癥狀及患者身體狀況綜合選擇。
1、藥物治療
藥物治療適用于分泌型垂體瘤，如泌乳素瘤首選多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭片或卡麥角林片，可抑制腫瘤生長(zhǎng)和激素分泌。生長(zhǎng)激素瘤可使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽注射液或蘭瑞肽緩釋注射液。部分患者需配合激素替代治療，如腎上腺皮質(zhì)激素不足時(shí)口服氫化可的松片。藥物治療需長(zhǎng)期隨訪激素水平，調(diào)整劑量。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，以及無(wú)法耐受手術(shù)的患者。伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)放療可控制腫瘤進(jìn)展，但對(duì)激素分泌異常改善較慢?？赡艹霈F(xiàn)垂體功能減退、視力損害等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺、性腺等靶腺功能。放療后數(shù)年仍可能發(fā)生垂體功能低下，需長(zhǎng)期隨訪。
3、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)是多數(shù)垂體瘤的首選術(shù)式，適用于壓迫視神經(jīng)或藥物治療無(wú)效者。巨大侵襲性腫瘤可能需開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量。功能性腫瘤術(shù)后需評(píng)估激素水平，部分患者仍需藥物輔助治療。
4、定期觀察
無(wú)功能微腺瘤且無(wú)癥狀者可暫不治療，每6-12個(gè)月復(fù)查磁共振和激素水平。觀察期間出現(xiàn)視力下降、頭痛加重或激素異常時(shí)需干預(yù)。絕經(jīng)后女性泌乳素微腺瘤可能自然消退，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)輔助治療可改善術(shù)后體質(zhì)，常用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材調(diào)節(jié)免疫功能，配合針灸緩解頭痛癥狀。但中藥不能替代主流治療，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辨證施治，避免與西藥相互作用。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽食物預(yù)防水鈉潴留。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)，出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀及時(shí)就診。避免自行服用激素類(lèi)保健品，所有治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。