新生兒積食通常表現(xiàn)為拒奶、吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等癥狀。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
1、拒奶
新生兒出現(xiàn)抗拒吃奶或吃奶量明顯減少時需警惕積食。喂養(yǎng)時可能出現(xiàn)扭頭躲避奶嘴或乳頭、吮吸無力等表現(xiàn)。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，避免過快過急喂奶，必要時可嘗試少量多次喂養(yǎng)。若伴隨精神萎靡或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排除感染性疾病。
2、吐奶
區(qū)別于正常溢奶，積食引起的吐奶呈噴射狀且頻率增高，奶液中可能含有未消化的奶塊。建議家長喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用斜坡墊抬高嬰兒上半身。反復(fù)嘔吐伴體重不增時，需就醫(yī)檢查是否存在肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性問題。
3、腹脹
腹部膨隆如鼓，觸診有緊繃感，叩診呈鼓音是典型表現(xiàn)?？捎^察到腹壁靜脈顯露或肚臍突出。家長可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動，配合飛機(jī)抱姿勢緩解不適。持續(xù)腹脹伴嘔吐需通過腹部B超排除腸梗阻。
4、哭鬧不安
嬰兒因腹部不適出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，多在喂奶后加重，蜷縮身體或蹬腿掙扎。建議使用襁褓包裹增加安全感，配合白噪音安撫。若哭鬧持續(xù)超過2小時伴面色蒼白，需急診排除腸套疊等急腹癥。
5、排便異常
表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、糞質(zhì)干硬或呈羊糞蛋狀，也可能出現(xiàn)腹瀉伴奶瓣。母乳喂養(yǎng)兒可母親適當(dāng)增加膳食纖維攝入，配方奶喂養(yǎng)兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉。血便或陶土樣便需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、嘔吐及排便情況，保持適宜室溫避免受涼。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免高脂高糖食物。發(fā)現(xiàn)異常癥狀持續(xù)12小時以上，或伴隨發(fā)熱、嗜睡、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時，須立即前往兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊、西甲硅油乳劑等藥物，但所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。