老年人腰痛可能與腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腎臟疾病等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、腰肌勞損
腰肌勞損與長期保持不良姿勢或腰部過度負(fù)重有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，勞累后加重，休息后緩解。這種情況可通過熱敷、按摩等物理療法改善，日常需注意避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床，適當(dāng)進(jìn)行小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
二、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松因骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，常見癥狀為腰背部持續(xù)性鈍痛，輕微外力易引發(fā)椎體壓縮性骨折。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如阿法骨化醇軟膠囊，配合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片，日常多食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退行性變或急性損傷引起，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。臨床常采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，配合牽引治療，嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
四、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥由于椎管容積減小壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，特征為間歇性跛行和腰部僵直感。治療可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片、止痛藥如對乙酰氨基酚片，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能，若保守治療無效需考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療方案。
五、腎臟疾病
腎臟疾病如腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引發(fā)腰部絞痛或叩擊痛，常伴有排尿異常。確診后需針對病因治療，如使用抗生素左氧氟沙星片控制感染，或采用體外沖擊波碎石處理結(jié)石，日常應(yīng)注意低鹽飲食并保持充足水分?jǐn)z入。
老年人出現(xiàn)腰痛應(yīng)避免自行用藥，需通過影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中保持適度運(yùn)動如太極拳，注意腰部保暖，睡眠時選用支撐性良好的床墊，飲食方面增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，定期進(jìn)行骨密度檢測，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)。