老年人腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、椎間盤突出、脊柱感染等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。避免久臥導致肌肉萎縮，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?。慢性腰痛患者可采取間歇性休息，每坐立30分鐘平臥5分鐘。
2、物理治療
熱敷使用40-45℃熱毛巾每日2次，每次15分鐘改善血液循環(huán)。超短波治療通過高頻電磁波作用深層組織，每周3次緩解炎癥。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎性疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，阿侖膦酸鈉片治療骨質(zhì)疏松性疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝腎功。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、委中等穴位每周3次，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，每日1次促進氣血運行。中醫(yī)治療需由正規(guī)機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓患者，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎體不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)決策需綜合評估心肺功能等全身狀況。
日常應(yīng)避免彎腰提重物，使用坐便器減少腰椎負荷。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，每日2組每組10次。補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，每日曬太陽30分鐘。疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木需及時就診，排除腫瘤、結(jié)核等嚴重疾病。定期進行骨密度檢測和脊柱影像學檢查，建立個性化康復方案。