尿滯留是否需要插導(dǎo)尿管治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定。輕度尿滯留可通過熱敷、按摩等方式緩解,嚴(yán)重尿潴留或伴隨感染時通常需要插導(dǎo)尿管引流尿液。
尿滯留分為急性和慢性兩種類型。急性尿滯留通常由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等疾病導(dǎo)致,患者會出現(xiàn)突然無法排尿、下腹脹痛等癥狀。此時插導(dǎo)尿管能快速緩解膀胱壓力,避免膀胱過度膨脹造成損傷。慢性尿滯留多見于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等患者,這類患者可能需要長期留置導(dǎo)尿管或間歇性導(dǎo)尿。導(dǎo)尿過程中需嚴(yán)格無菌操作,避免引發(fā)尿路感染。部分藥物如抗膽堿能藥、麻醉劑也可能導(dǎo)致暫時性尿滯留,停藥后多可自行恢復(fù)。
對于術(shù)后尿滯留,若6-8小時內(nèi)無法自主排尿需考慮導(dǎo)尿。高齡患者或存在心腎功能不全者更需及時導(dǎo)尿,防止膀胱過度充盈引發(fā)其他并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的尿滯留可能需要尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能,再決定是否長期留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管留置期間需每日清潔會陰部,保持引流通暢,定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。
尿滯留患者日常應(yīng)避免憋尿,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣??蓢L試聽流水聲、溫水坐浴等刺激排尿反射。適量飲水但睡前減少液體攝入,避免膀胱過度充盈。長期尿滯留患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,預(yù)防腎積水等并發(fā)癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整導(dǎo)尿方案或進(jìn)行其他治療。