插導(dǎo)尿管后出現(xiàn)刺痛可能與導(dǎo)尿管刺激尿道黏膜、尿道感染、導(dǎo)尿管型號不適配等因素有關(guān)。刺痛感通常在插管過程中或留置初期較為明顯，多數(shù)屬于暫時(shí)性生理反應(yīng)，少數(shù)情況需警惕病理因素。

導(dǎo)尿管作為異物進(jìn)入尿道時(shí)，會(huì)與尿道黏膜產(chǎn)生機(jī)械性摩擦，尤其男性尿道較長且存在生理彎曲，插管過程中可能引發(fā)短暫刺痛。這種刺激多隨留置時(shí)間延長逐漸適應(yīng)，1-2天內(nèi)可自行緩解。尿道存在慢性炎癥或隱匿性損傷時(shí)，導(dǎo)尿操作可能加重黏膜充血，表現(xiàn)為持續(xù)灼痛感，此時(shí)需觀察是否伴隨排尿困難或血尿。

導(dǎo)尿管直徑過粗或材質(zhì)過硬會(huì)加劇尿道壓迫感，引發(fā)痙攣性疼痛。臨床建議選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管，其表面光滑度與組織相容性更優(yōu)。少數(shù)患者因操作不當(dāng)導(dǎo)致假道形成或尿道撕裂，疼痛劇烈且放射至?xí)幉?，需立即影像學(xué)檢查確認(rèn)。糖尿病患者或免疫力低下者可能出現(xiàn)無癥狀菌尿，導(dǎo)尿后細(xì)菌上行引發(fā)急性膀胱炎，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)絞痛伴發(fā)熱。

留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)每日清潔會(huì)陰部，使用生理鹽水沖洗尿道口1-2次，避免使用刺激性消毒劑。保持尿袋低于膀胱水平防止逆流感染，飲水量維持在2000毫升左右以稀釋尿液。若刺痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)與泌尿系超聲檢查。長期留置者每2-4周需更換導(dǎo)尿管，更換前可向尿道內(nèi)注入利多卡因凝膠減輕不適感。