甲狀旁腺功能亢進可能由甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺癌、慢性腎病、維生素D缺乏等原因引起，可通過藥物抑制甲狀旁腺激素分泌、手術(shù)切除病變組織等方式治療。
1、甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺腺瘤是甲狀旁腺功能亢進最常見的原因，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松、尿頻等癥狀。甲狀旁腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用西那卡塞片、骨化三醇膠丸、帕立骨化醇注射液等藥物抑制甲狀旁腺激素分泌，必要時需手術(shù)切除腺瘤。
2、甲狀旁腺增生
甲狀旁腺增生指甲狀旁腺組織異常增多，可能與長期低鈣血癥刺激有關(guān)，患者可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、腎結(jié)石等表現(xiàn)。輕度增生可嘗試使用鈣劑和維生素D治療，嚴重增生需考慮甲狀旁腺部分切除術(shù)。日常需限制高磷飲食，定期監(jiān)測血鈣水平。
3、慢性腎病
慢性腎病患者因腎臟無法有效活化維生素D，導致低鈣血癥并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、骨骼畸形等。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，配合骨化三醇膠丸糾正鈣磷代謝紊亂。終末期腎病患者可能需行甲狀旁腺全切術(shù)。
4、維生素D缺乏
長期維生素D攝入不足或吸收障礙會導致腸道鈣吸收減少，反饋性引起甲狀旁腺激素分泌增加。患者可能出現(xiàn)肌肉無力、骨軟化等癥狀。可通過增加日照時間、補充維生素D滴劑、鈣爾奇D片等改善，同時多食用富含維生素D的魚類、蛋黃等食物。
5、遺傳因素
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳性疾病可導致甲狀旁腺功能亢進，常伴有胰腺、垂體等多處內(nèi)分泌腫瘤?；驒z測有助于早期診斷，治療需根據(jù)具體情況選擇藥物控制或手術(shù)干預。有家族史者應定期篩查血鈣和甲狀旁腺激素水平。
甲狀旁腺功能亢進患者日常應注意限制高鈣飲食，避免奶制品、豆制品過量攝入，適當增加水分補充促進鈣排泄。規(guī)律監(jiān)測血鈣、血磷及骨密度變化，避免劇烈運動防止病理性骨折。出現(xiàn)嚴重骨痛、反復腎結(jié)石等癥狀時應及時就醫(yī)，由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)或調(diào)整藥物治療方案。