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怎樣判斷面癱是否已經(jīng)發(fā)病

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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面癱發(fā)病可通過觀察面部肌肉運動異常、閉眼困難、口角歪斜等癥狀判斷。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,表現(xiàn)為面部表情肌群功能障礙。

1、面部肌肉異常

發(fā)病時患側(cè)額紋消失,不能皺眉或抬眉,患側(cè)鼻唇溝變淺??蓢L試做鼓腮動作,若患側(cè)口角漏氣或無法完成動作,提示面神經(jīng)受損。部分患者伴隨耳后疼痛或味覺減退。

2、閉眼功能障礙

患側(cè)眼瞼閉合不全,用力閉眼時可見眼球向上轉(zhuǎn)動露出白色鞏膜??蛇M行眨眼測試,觀察兩側(cè)眨眼頻率和閉合程度是否對稱。長期閉眼不全可能導(dǎo)致角膜干燥或炎癥。

3、口角歪斜表現(xiàn)

靜止狀態(tài)下患側(cè)口角下垂,露齒或微笑時歪向健側(cè)。飲水時液體從患側(cè)口角漏出,吹口哨動作難以完成。嚴重者伴隨言語含糊,尤其發(fā)唇音時更明顯。

4、連帶運動異常

恢復(fù)期可能出現(xiàn)異常聯(lián)動,如眨眼時口角抽動或微笑時眼瞼閉合。這種后遺癥多與神經(jīng)纖維錯位再生有關(guān),可通過肌電圖檢查確認神經(jīng)損傷程度。

5、味覺聽覺變化

部分患者出現(xiàn)舌前三分之二味覺減退或聽覺過敏,因面神經(jīng)鼓索支受累所致??蛇M行甜咸味覺測試或檢查鐙骨肌反射功能,輔助判斷神經(jīng)損傷平面。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科,急性期可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期建議進行面部肌肉按摩和表情訓(xùn)練,避免冷風(fēng)直吹患側(cè)。日常用人工淚液保護角膜,進食時選擇易咀嚼食物,定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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