自我診斷面癱可通過(guò)觀察面部對(duì)稱(chēng)性、閉眼能力、鼓腮漏氣、味覺(jué)異常及抬眉困難等方法初步判斷。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起，表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、流涎等癥狀。
1、面部對(duì)稱(chēng)性
對(duì)著鏡子做微笑、皺眉等表情，觀察兩側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)。單側(cè)面癱患者患側(cè)鼻唇溝變淺，嘴角下垂，健側(cè)可正?；顒?dòng)。病毒感染或貝爾麻痹可能導(dǎo)致神經(jīng)水腫壓迫，引發(fā)肌肉控制異常。若發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)持續(xù)存在，建議盡早就醫(yī)排除腦血管意外。
2、閉眼能力
嘗試輕柔閉合雙眼，觀察能否完全閉合及閉合力度。面癱患者患側(cè)眼瞼閉合不全，露出白色鞏膜，稱(chēng)為貝爾現(xiàn)象。中耳炎繼發(fā)的面神經(jīng)損傷可能伴隨耳痛或聽(tīng)力下降。長(zhǎng)期暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜。
3、鼓腮漏氣
深吸氣后鼓起雙頰，觀察是否出現(xiàn)單側(cè)漏氣。面神經(jīng)支配的口輪匝肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致患側(cè)無(wú)法維持鼓腮狀態(tài)。外傷性面癱可能伴有顳骨骨折病史。該測(cè)試陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合頭部影像學(xué)檢查明確神經(jīng)損傷位置。
4、味覺(jué)異常
用棉簽蘸取糖、鹽溶液分別測(cè)試舌前2/3味覺(jué)。面神經(jīng)鼓索支受損時(shí)可能出現(xiàn)患側(cè)味覺(jué)減退，常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征。此類(lèi)患者耳廓可能出現(xiàn)皰疹，需聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療。
5、抬眉困難
嘗試抬高眉毛觀察前額皺紋分布。中樞性面癱通常保留額肌功能，而周?chē)悦姘c患側(cè)抬眉時(shí)皺紋消失。腦血管病變導(dǎo)致的中樞性面癱可能伴隨肢體偏癱，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查。
面癱患者日常需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激?？祻?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)噘嘴、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練，每日3次，每次5分鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)3周或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、劇烈頭痛等表現(xiàn)，須立即至神經(jīng)內(nèi)科就診，排除腫瘤或腦血管病變。急性期在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。