面癱恢復(fù)期的判斷主要依據(jù)癥狀改善程度、神經(jīng)功能恢復(fù)情況及病程時(shí)間,通常表現(xiàn)為面部肌肉活動(dòng)逐漸恢復(fù)、閉眼功能改善、味覺(jué)障礙減輕等。
面癱恢復(fù)期通常出現(xiàn)在發(fā)病后2-4周,此時(shí)可觀察到患側(cè)額紋、鼻唇溝開始重現(xiàn),閉眼時(shí)眼瞼能部分閉合。隨著恢復(fù)進(jìn)展,鼓腮漏氣現(xiàn)象減少,口角下垂程度減輕,部分患者可能出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)如眨眼時(shí)口角抽動(dòng)。電生理檢查顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善,肌電圖可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位再生?;謴?fù)期需持續(xù)進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)功能重塑。熱敷或低頻電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),但應(yīng)避免過(guò)度刺激導(dǎo)致肌肉疲勞。
若超過(guò)3個(gè)月仍存在明顯面部不對(duì)稱、鱷魚淚或面部痙攣等癥狀,可能提示神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)。老年患者、糖尿病或高血壓患者恢復(fù)速度較慢,合并耳后疼痛或皰疹者預(yù)后較差?;謴?fù)期間突發(fā)癥狀加重需警惕繼發(fā)性面神經(jīng)炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。部分患者可能遺留輕微面肌無(wú)力,但不影響日常生活時(shí)可視為臨床痊愈。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持適度面部肌肉鍛煉,避免冷風(fēng)直吹及過(guò)度疲勞,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,禁忌辛辣刺激食物?;謴?fù)期間出現(xiàn)眼瞼閉合不全時(shí)需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,外出佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。定期復(fù)查神經(jīng)功能評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,避免自行針灸或按摩不當(dāng)造成二次損傷。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù),多數(shù)患者在6個(gè)月內(nèi)可獲得滿意恢復(fù)效果。