腳關(guān)節(jié)紅腫痛可能是痛風(fēng)，也可能是其他疾病引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。典型癥狀為夜間或清晨突發(fā)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱且活動(dòng)受限，常見于大腳趾根部關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥和降尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)周以上，X線檢查可見關(guān)節(jié)侵蝕性改變。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重伴局部腫脹。常見于踝關(guān)節(jié)扭傷后未徹底恢復(fù)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起突發(fā)性紅腫熱痛，常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見膿性分泌物。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬感，晨起或久坐后加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合熱敷和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。

出現(xiàn)腳關(guān)節(jié)紅腫痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行診斷，建議及時(shí)就醫(yī)完善血尿酸、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢，避免攝入酒精和高糖飲料。慢性患者需控制體重，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，注意關(guān)節(jié)保暖并穿著支撐性鞋具。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防并發(fā)癥。