強(qiáng)直性脊柱炎患者40歲后病情可能趨于平穩(wěn)，但個(gè)體差異較大，部分患者仍可能出現(xiàn)進(jìn)展。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。40歲后部分患者炎癥活動(dòng)可能減弱，疼痛和僵硬癥狀有所緩解，這與年齡增長后免疫系統(tǒng)功能變化有關(guān)。此時(shí)疾病進(jìn)展速度可能減慢，脊柱強(qiáng)直程度可能相對穩(wěn)定。但仍有部分患者40歲后病情持續(xù)活動(dòng)，甚至出現(xiàn)新的骨贅形成和關(guān)節(jié)融合。這類患者可能伴隨更嚴(yán)重的脊柱畸形和活動(dòng)受限，需要持續(xù)治療。

少數(shù)患者40歲后可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎加重或關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如虹膜睫狀體炎、心血管受累等并發(fā)癥。這類情況多見于疾病早期病情較重或治療不規(guī)范的患者。疾病是否平穩(wěn)還需結(jié)合炎癥指標(biāo)、影像學(xué)檢查等綜合評估，不能僅憑年齡判斷。

強(qiáng)直性脊柱炎患者無論年齡大小都應(yīng)保持規(guī)律隨訪，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)鍛煉。日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間保持同一體位，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈沖撞性運(yùn)動(dòng)。飲食上保證充足鈣和維生素D攝入，戒煙限酒，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整治療方案。