早晨起床跟腱疼可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、跟腱炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過(guò)度運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱勞損，表現(xiàn)為晨起時(shí)跟腱部位僵硬疼痛。建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后冰敷跟腱10-15分鐘。可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。
2、跟腱炎
跟腱反復(fù)微小損傷引發(fā)炎癥，晨起疼痛明顯伴局部腫脹。可能與運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、鞋具不合適有關(guān)。需避免跑跳動(dòng)作，使用跟腱保護(hù)支具。醫(yī)生可能建議體外沖擊波治療或局部注射治療。
3、足底筋膜炎
足底筋膜與跟腱連接處炎癥可放射至跟腱，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。可能與扁平足、長(zhǎng)時(shí)間站立有關(guān)?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，夜間使用足踝固定支具。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍引發(fā)急性疼痛，常于夜間發(fā)作晨起加重。需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可累及跟腱滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵疼痛。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。早期診斷對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；控制體重減輕跟腱負(fù)荷；睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或MRI檢查明確病因。中老年人群出現(xiàn)晨起跟腱疼時(shí)需警惕代謝性疾病可能，建議完善血尿酸、類風(fēng)濕因子等實(shí)驗(yàn)室檢查。