藥物性肝損傷部分患者可自行恢復(fù)，但需根據(jù)損傷程度和類型決定。輕度肝損傷在停藥后可能逐漸恢復(fù)，中重度損傷需醫(yī)療干預(yù)。
藥物性肝損傷的恢復(fù)能力與肝細(xì)胞損傷機(jī)制相關(guān)。部分藥物僅引起肝酶輕度升高，停藥后肝細(xì)胞再生能力可代償損傷，常見(jiàn)于解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素引起的短暫性肝酶異常。這類損傷通常無(wú)黃疸或凝血功能障礙，肝組織學(xué)改變以肝細(xì)胞氣球樣變?yōu)橹?，停藥?-3個(gè)月肝功能指標(biāo)可恢復(fù)正常。
涉及線粒體損傷或免疫介導(dǎo)的肝損傷往往無(wú)法自愈。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量導(dǎo)致的肝壞死、抗結(jié)核藥引發(fā)的自身免疫性肝炎樣損傷等，需立即進(jìn)行N-乙酰半胱氨酸解毒或糖皮質(zhì)激素治療。這類損傷常伴隨膽紅素超過(guò)5倍上限、INR值升高，肝活檢可見(jiàn)橋接壞死或小靜脈閉塞，不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為急性肝衰竭。
發(fā)生藥物性肝損傷后應(yīng)立即停用可疑藥物，避免飲酒和高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、豆腐等，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加代謝壓力。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若停藥后4周仍未見(jiàn)改善或出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘙癢等癥狀，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。