老年人褥瘡可通過定期翻身、傷口清潔、使用敷料、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
一、定期翻身
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，通過減輕身體局部持續(xù)受壓來改善血液循環(huán)。護(hù)理人員應(yīng)幫助老年人每兩小時更換一次臥位，使用軟枕或氣墊床支撐身體骨突部位。翻身動作須輕柔避免拖拽，同時檢查皮膚有無發(fā)紅或破損跡象。配合肢體被動活動有助于促進(jìn)全身血液流動。
二、傷口清潔
傷口清潔能有效控制褥瘡感染風(fēng)險，需根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適清潔方式。對于滲出較少的傷口可用生理鹽水沖洗，存在膿性分泌物時需用碘伏消毒液處理。清潔后使用無菌棉簽輕輕吸干水分，保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境。注意觀察傷口顏色和氣味變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
三、使用敷料
現(xiàn)代傷口敷料可創(chuàng)造利于愈合的微環(huán)境，根據(jù)褥瘡分期選擇不同類型。水膠體敷料適用于二期褥瘡的滲液吸收，泡沫敷料能有效緩沖壓力并管理大量滲出。含銀離子敷料具有廣譜抗菌作用，藻酸鹽敷料適用于腔洞性傷口。更換敷料時需評估傷口愈合進(jìn)展。
四、遵醫(yī)囑用藥
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)感染情況選用合適劑型。莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性菌引起的淺表感染，磺胺嘧啶銀乳膏對多種細(xì)菌有效并能促進(jìn)創(chuàng)面干燥。對于深度褥瘡可短期使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠。嚴(yán)重感染時可能需要口服頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片。
五、手術(shù)治療
對于四期深達(dá)骨骼的褥瘡或保守治療無效時需考慮手術(shù)。清創(chuàng)手術(shù)可去除壞死組織控制感染，皮瓣移植術(shù)能覆蓋大面積組織缺損。術(shù)前需評估患者營養(yǎng)狀況和手術(shù)耐受度，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行壓力管理和傷口護(hù)理。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染和皮瓣壞死等風(fēng)險。
褥瘡治療過程中需注重營養(yǎng)支持，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋和魚肉，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。保持床單位平整干燥避免局部潮濕，每日進(jìn)行溫和的皮膚檢查與護(hù)理。建立個體化的體位管理計劃，結(jié)合物理治療改善肢體活動能力。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護(hù)理技巧，發(fā)現(xiàn)傷口惡化跡象立即聯(lián)系醫(yī)療人員。長期臥床者可使用專業(yè)防壓瘡器具，通過綜合干預(yù)措施促進(jìn)愈合。