老年人長褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、局部用藥、營養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時幫助老人改變體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。可使用側(cè)臥30度體位，配合軟枕支撐腰背部。夜間需保持翻身頻率，必要時使用電動翻身床。
2、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水清潔受壓部位，避免使用堿性肥皂。大小便后及時清洗會陰，輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏。床單應(yīng)選用吸濕透氣的純棉材質(zhì)，及時更換潮濕衣物。
3、使用減壓墊
在骶尾、足跟等易發(fā)部位放置記憶棉減壓墊或充氣床墊。輪椅坐墊建議選用凝膠材質(zhì)，分散壓力效果較好。注意檢查減壓裝置是否均勻承托，避免局部凹陷。
4、局部用藥
一期褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合；二期伴淺表潰瘍需先用生理鹽水清洗，再涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染；深部潰瘍需就醫(yī)清創(chuàng)，配合藻酸鹽敷料吸收滲液。
5、營養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑，有助于膠原合成。吞咽困難者可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
護(hù)理期間需每日檢查皮膚狀況，記錄褥瘡大小、深度及滲出液特征。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。建議每周測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況，可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。適當(dāng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動有助于改善血液循環(huán)，但需避免摩擦創(chuàng)面。保持室內(nèi)溫度22-26℃，濕度50%-60%可減少皮膚汗液刺激。