老年人褥瘡可通過壓力緩解、傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植拷M織長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙、血液循環(huán)不良等原因引起。

一、壓力緩解

壓力緩解是治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，通過減少身體骨骼突出部位受壓來改善局部血液循環(huán)?？墒褂媒惶媸匠錃獯矇|或軟枕定期變換體位，避免同一部位持續(xù)受壓。建議每兩小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，側(cè)臥時(shí)背部傾斜三十度為宜。對(duì)于坐姿老人，須使用專用坐墊并限制連續(xù)坐位時(shí)間。長期臥床者應(yīng)保持床單平整干燥，避免拖拽摩擦皮膚。壓力緩解能有效阻止褥瘡進(jìn)展，需貫穿治療全程。

二、傷口護(hù)理

傷口護(hù)理需根據(jù)褥瘡分期采用不同策略。一期褥瘡表現(xiàn)為皮膚完整發(fā)紅，需加強(qiáng)保護(hù)避免進(jìn)一步損傷。二期出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍，需用生理鹽水清洗后覆蓋水膠體敷料。三期四期褥瘡存在深部組織壞死，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員清創(chuàng)去除腐肉，選用藻酸鹽敷料或泡沫敷料保持適度濕潤。護(hù)理時(shí)須觀察傷口滲液顏色與氣味，定期評(píng)估愈合情況。嚴(yán)重感染傷口需配合使用銀離子敷料控制細(xì)菌生長。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)感染控制和促進(jìn)愈合。表皮生長因子凝膠可刺激肉芽組織生成，適用于清潔后的二至三期褥瘡。莫匹羅星軟膏能有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌感染，用于膿性分泌物較多的傷口。嚴(yán)重感染需全身用藥，如頭孢呋辛酯片等抗生素。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

四、物理治療

物理治療能加速局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。紅外線照射可增加組織供氧，每日照射十五分鐘促進(jìn)炎癥吸收。超聲清創(chuàng)術(shù)利用低頻超聲波選擇性清除壞死組織，適用于難以機(jī)械清創(chuàng)的深部褥瘡。負(fù)壓封閉引流技術(shù)通過持續(xù)負(fù)壓吸引滲出液，減少換藥頻率并刺激肉芽生長。脈沖電磁場療法可改善微循環(huán)，適用于合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。物理治療需配合基礎(chǔ)護(hù)理才能發(fā)揮最佳效果。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于深度褥瘡經(jīng)保守治療無效者。清創(chuàng)術(shù)徹底切除壞死組織直至健康出血面，為愈合創(chuàng)造基礎(chǔ)。皮瓣移植術(shù)采用帶血管蒂的肌皮瓣覆蓋骨突處缺損，常用臀大肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡。游離皮片移植適用于淺表較大創(chuàng)面，但耐受摩擦能力較差。術(shù)后需保持術(shù)區(qū)引流暢通，避免皮瓣下積血影響存活。手術(shù)成功與否取決于術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，仍需持續(xù)壓力管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

老年人褥瘡治療需注重全身營養(yǎng)支持，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，維持肌肉張力。保持皮膚清潔干燥，使用溫和沐浴露避免過度摩擦。床單宜選用柔軟吸濕材質(zhì)，及時(shí)更換污染物品。密切觀察皮膚顏色溫度變化，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。建立個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合老人活動(dòng)能力與基礎(chǔ)疾病制定綜合防治方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理技巧，配合醫(yī)護(hù)人員共同改善老人生活質(zhì)量。