吃甲亢藥期間懷孕需要立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。甲亢藥物可能影響胎兒發(fā)育,需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,根據(jù)妊娠周期、藥物類型及病情控制情況選擇安全性高的替代藥物或調(diào)整劑量。
妊娠早期服用甲亢藥物如甲巰咪唑可能增加胎兒畸形風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為丙硫氧嘧啶等相對安全的藥物。妊娠中晚期若甲亢控制穩(wěn)定,可考慮減少藥物劑量或暫停用藥,但需密切監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。部分患者可能需要通過放射性碘治療或手術(shù)提前干預(yù),但這些措施需在孕前完成,妊娠期間禁用。定期產(chǎn)檢中應(yīng)增加胎兒超聲檢查次數(shù),重點排查心臟畸形、甲狀腺腫等藥物相關(guān)異常。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物,并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
妊娠期間需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日食鹽攝入不超過5克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量增加瘦肉雞蛋豆制品等食物。保持情緒穩(wěn)定,每天保證8小時睡眠,避免劇烈運動。每周監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)心悸手抖加重或體重增長過快需及時復(fù)診。產(chǎn)后42天需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案,哺乳期服藥后3小時內(nèi)避免喂奶。