打過狂犬疫苗后被咬是否需要再次接種,需根據(jù)暴露風(fēng)險及既往免疫情況綜合判斷。若完成全程接種后3個月內(nèi)發(fā)生暴露,通常無須重復(fù)接種;超過3個月但1年內(nèi)需加強2針;超過1年或免疫缺陷者需重新全程接種。狂犬病致死率極高,建議暴露后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘并就醫(yī)評估。
已完成全程接種且末次接種在3個月內(nèi)者,體內(nèi)抗體水平通常足以中和病毒。此時僅需徹底清洗傷口,無須額外接種疫苗。但若傷口位于頭面部、頸部或存在嚴重撕裂傷,即使未超3個月仍建議加強1針以提升保險系數(shù)。免疫功能低下者因抗體應(yīng)答可能不足,即使時間未超期也需醫(yī)生評估后決定是否補充接種。
接種超過3個月但未滿1年者,記憶細胞仍可快速激活產(chǎn)生抗體,但需接種2針加強針以鞏固免疫。超過1年者因抗體滴度顯著下降,需按暴露后免疫程序重新接種5針。若無法確認既往接種記錄或疫苗質(zhì)量存疑,均建議按首次暴露處理。特殊職業(yè)如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等高風(fēng)險人群,可提前檢測抗體水平指導(dǎo)決策。
狂犬病潛伏期通常1-3個月,一旦發(fā)病死亡率接近100%。暴露后處置需同時關(guān)注被動免疫制劑的使用,尤其是三級暴露者應(yīng)在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白。接種期間應(yīng)避免劇烈運動、飲酒,保持接種部位清潔。若出現(xiàn)接種部位紅腫或低熱等反應(yīng),通常48小時內(nèi)自行緩解,持續(xù)不適需就醫(yī)。