降低高血脂檢查誤差需通過規(guī)范采血流程、控制飲食及藥物干擾、選擇合適檢測(cè)時(shí)機(jī)等方式實(shí)現(xiàn)。主要影響因素有采血前準(zhǔn)備、檢測(cè)方法選擇、個(gè)體生理波動(dòng)、樣本處理規(guī)范、儀器校準(zhǔn)維護(hù)等。
1、采血前準(zhǔn)備
檢查前需空腹12小時(shí)以上，避免進(jìn)食含脂肪食物。采血前24小時(shí)禁止飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物防止靜脈壓迫，采血時(shí)保持坐姿5分鐘以上。長期服用避孕藥或激素者需提前告知醫(yī)生。
2、檢測(cè)方法選擇
采用酶法檢測(cè)總膽固醇和甘油三酯誤差較小，直接檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇比計(jì)算法更準(zhǔn)確。同一樣本應(yīng)使用同一品牌試劑重復(fù)檢測(cè)，不同實(shí)驗(yàn)室間需進(jìn)行結(jié)果比對(duì)。冬季需注意試劑保溫，避免低溫影響酶活性。
3、個(gè)體生理波動(dòng)
女性月經(jīng)周期會(huì)影響血脂水平，建議避開經(jīng)期檢查。妊娠期血脂自然升高，產(chǎn)后6周再復(fù)查。急性感染或創(chuàng)傷后應(yīng)延遲檢測(cè)，應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致假性升高。檢測(cè)前3天保持規(guī)律作息，避免晝夜節(jié)律紊亂。
4、樣本處理規(guī)范
采血后需30分鐘內(nèi)分離血清，避免血細(xì)胞代謝影響結(jié)果。運(yùn)輸過程保持2-8℃冷藏，防止脂蛋白降解。溶血或乳糜血樣本需重新采集。檢測(cè)前需離心去除纖維蛋白，避免比濁法測(cè)定干擾。
5、儀器校準(zhǔn)維護(hù)
每日使用標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行質(zhì)控校準(zhǔn)，偏差超過5%需暫停使用。定期更換比色杯和光源，保持光學(xué)系統(tǒng)清潔。酶標(biāo)儀每月進(jìn)行線性驗(yàn)證，確保不同濃度梯度檢測(cè)準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室需參加室間質(zhì)評(píng)，及時(shí)糾正系統(tǒng)誤差。
除規(guī)范檢測(cè)流程外，建議檢測(cè)前3天保持低脂飲食，避免暴飲暴食。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定血脂水平，但檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。長期監(jiān)測(cè)者盡量固定同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同時(shí)段檢查，建立個(gè)人基線參考值。若結(jié)果異常應(yīng)間隔2-4周復(fù)查，結(jié)合載脂蛋白等輔助指標(biāo)綜合判斷。日常注意控制體重，限制飽和脂肪酸攝入，有助于獲得真實(shí)可靠的血脂數(shù)據(jù)。