傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗主要取決于傷口污染程度和受傷環(huán)境。當(dāng)傷口較深、被泥土或生銹金屬污染,或發(fā)生在戶外不潔環(huán)境時(shí),通常需要打破傷風(fēng)疫苗。若為表淺清潔傷口且已規(guī)范接種過(guò)疫苗,可能無(wú)須額外注射。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染,該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。深而窄的傷口如釘子扎傷、刀具刺傷容易形成缺氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。被土壤污染的傷口、燒傷、凍傷、動(dòng)物咬傷等也屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況。受傷后未及時(shí)清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底會(huì)增加感染概率。對(duì)于這類傷口,無(wú)論既往是否接種過(guò)疫苗,都建議在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。
表淺清潔的割傷或擦傷,如廚房刀具造成的干凈切口、跌倒后的輕微皮膚磨損,且受傷者近5年內(nèi)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗全程接種,通常感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但若傷口后續(xù)出現(xiàn)紅腫熱痛、滲出膿液等感染跡象,或受傷者存在免疫功能低下等情況,仍需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。特殊人群如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,即使輕微傷口也應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘以上,去除污染物。避免使用酒精或雙氧水直接沖洗深部傷口,可能損傷組織影響愈合。記錄受傷時(shí)間、環(huán)境及污染物類型有助于醫(yī)生判斷風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng),一般1-2天自行緩解。保持傷口干燥清潔,觀察有無(wú)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)典型癥狀,一旦出現(xiàn)立即急診處理。