大拇指骨疼痛沒(méi)力氣可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動(dòng)彈響、握力下降。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)晨僵、關(guān)節(jié)腫大和持物無(wú)力。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進(jìn)展，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅，伴有無(wú)力感。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時(shí)可能出現(xiàn)拇指麻木、捏握困難，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
5、外傷
拇指骨折或韌帶損傷后未完全恢復(fù)會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛和肌力減弱。需復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，使用工具時(shí)注意姿勢(shì)正確，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。