大拇指骨疼痛可能與外傷、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、外傷
大拇指受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部骨膜損傷、骨折或軟組織挫傷，表現(xiàn)為疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
2、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)使用拇指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、彈響和活動(dòng)障礙。熱敷、休息和局部注射糖皮質(zhì)激素可改善癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)松解腱鞘。
3、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛、紅腫和皮溫升高。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，日常需低嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可能累及拇指小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛、梭形腫脹和晨僵。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。急性期可佩戴拇指支具限制活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須立即就診排查感染或嚴(yán)重骨病。