腸癌第四期癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。腸癌第四期屬于晚期，癌細胞可能已轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等遠處器官，建議患者及時就醫(yī)。
1、排便習慣改變
腸癌第四期患者常出現(xiàn)排便習慣改變，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤生長可能阻塞腸腔，導(dǎo)致糞便形態(tài)變細或呈鉛筆狀。部分患者有里急后重感，即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這類癥狀與腫瘤壓迫直腸或乙狀結(jié)腸有關(guān)，需通過腸鏡確診腫瘤位置。
2、便血
便血是腸癌第四期典型癥狀，血液多呈暗紅色或柏油樣，與腫瘤表面潰破出血有關(guān)。出血量較大時可能伴隨貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。若腫瘤侵犯較大血管，可能出現(xiàn)嘔血或休克。便血需與痔瘡區(qū)分，腸癌便血?；煊叙ひ呵覠o肛門疼痛。
3、腹痛
持續(xù)性腹痛多因腫瘤浸潤腸壁或轉(zhuǎn)移至腹膜引起，疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。右半結(jié)腸癌表現(xiàn)為右下腹隱痛，左半結(jié)腸癌則出現(xiàn)左下腹絞痛。晚期腫瘤可能穿透腸壁導(dǎo)致穿孔，引發(fā)劇烈腹膜刺激征。部分患者因肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)右上腹鈍痛。
4、體重下降
腸癌第四期患者常出現(xiàn)不明原因體重下降，與腫瘤消耗營養(yǎng)、食欲減退相關(guān)。癌細胞釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝亢進，即使正常進食仍可能消瘦。若合并肝轉(zhuǎn)移，肝功能受損會進一步影響消化吸收。體重短期內(nèi)下降超過原體重10%需警惕惡性腫瘤。
5、腸梗阻
腫瘤完全阻塞腸腔時發(fā)生機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面，聽診腸鳴音亢進。這類急癥需立即解除梗阻，否則可能引發(fā)腸穿孔或感染性休克。部分患者需行姑息性造瘺術(shù)緩解癥狀。
腸癌第四期患者需保持高蛋白、高熱量飲食，可選擇魚肉、蛋奶等易消化食物，少量多餐減輕胃腸負擔。適當進行散步等低強度運動有助于改善食欲，但應(yīng)避免勞累。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)焦慮情緒。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能，觀察化療不良反應(yīng)。出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即急診處理。