腸癌第四期主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，常見有持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、體重驟降、貧血及轉(zhuǎn)移器官相關(guān)癥狀。腸癌第四期屬于晚期，癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至肝、肺、骨等器官。
1、持續(xù)腹痛
腸癌第四期患者常出現(xiàn)頑固性腹痛，疼痛部位多位于腹部中下段或轉(zhuǎn)移灶區(qū)域。腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或壓迫周圍組織可導(dǎo)致鈍痛、絞痛，止痛藥物效果有限。腹痛可能伴隨腸梗阻表現(xiàn)如腹脹、嘔吐。
2、排便習(xí)慣改變
晚期腸癌易引起排便頻率驟增或便秘，糞便變細(xì)呈鉛筆狀，可能出現(xiàn)里急后重感。腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)，糞便帶血或黏液的情況加重，部分患者出現(xiàn)假性腹瀉與便秘交替。
3、體重驟降
癌性消耗使患者1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%，與腫瘤代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關(guān)。晚期患者常見惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為肌肉萎縮、乏力、皮膚彈性下降。
4、貧血
慢性失血導(dǎo)致缺鐵性貧血，血紅蛋白可低于90g/L，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促。腫瘤釋放炎癥因子也會(huì)抑制骨髓造血功能，加重貧血程度。
5、轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移多見右上腹隱痛、黃疸、腹水；肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽、咯血、呼吸困難；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折、骨痛；腦轉(zhuǎn)移伴有頭痛、嘔吐、神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移灶癥狀與受累器官功能損傷相關(guān)。
腸癌第四期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需密切觀察疼痛程度、排便情況及精神狀態(tài)變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通癥狀管理方案。心理疏導(dǎo)和疼痛控制是晚期護(hù)理重點(diǎn)，可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。