脊柱關節(jié)炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關節(jié)腫脹、足跟痛和虹膜睫狀體炎等。脊柱關節(jié)炎是一組以脊柱和關節(jié)炎癥為主要特征的慢性疾病,包括強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等類型。
1、腰背痛
腰背痛是脊柱關節(jié)炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,夜間或久坐后加重,活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機械性腰痛不同,具有炎癥性疼痛的特點。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。脊柱關節(jié)炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部,嚴重時可能影響整個脊柱的活動。晨僵程度與疾病活動度相關。
3、關節(jié)腫脹
外周關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動受限。腫脹通常不對稱,可能伴有局部皮膚發(fā)紅和溫度升高。關節(jié)積液在超聲檢查中可被發(fā)現(xiàn),長期炎癥可能導致關節(jié)破壞。
4、足跟痛
足跟痛多由跟腱炎或足底筋膜炎引起,表現(xiàn)為跟骨附著點處的壓痛和腫脹。疼痛在晨起下床時最明顯,行走后可能減輕。這是脊柱關節(jié)炎特征性的附著點炎表現(xiàn),好發(fā)于跟腱、髕腱等部位。
5、虹膜睫狀體炎
約三分之一的脊柱關節(jié)炎患者會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。這是疾病累及眼部的表現(xiàn),需要及時眼科治療以防視力損害。虹膜睫狀體炎可能先于關節(jié)癥狀出現(xiàn)。
脊柱關節(jié)炎患者應注意保持規(guī)律運動,如游泳、瑜伽等有助于維持關節(jié)活動度的運動,避免久坐不動。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂飲食。保證充足睡眠,使用適合的枕頭和床墊。戒煙有助于控制疾病進展。定期隨訪風濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測疾病活動度和藥物療效,及時調整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)。