胸痛胸悶不一定是肺癌，可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問題或心理因素有關(guān)。肺癌通常伴隨咳嗽、咯血、體重下降等癥狀，但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。
1. 心血管疾病
胸痛胸悶常見于冠心病、心絞痛或心肌梗死。冠心病因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩或下頜，含服硝酸甘油片可能緩解。心肌梗死疼痛更持久，伴隨冷汗、惡心，需緊急就醫(yī)。心電圖、心肌酶檢測可輔助診斷，治療包括阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動脈介入手術(shù)。
2. 呼吸系統(tǒng)疾病
肺炎、胸膜炎或氣胸均可引起胸痛胸悶。肺炎多伴發(fā)熱、咳黃痰，胸膜炎疼痛隨呼吸加重，氣胸突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。胸部X線或CT可明確診斷，細(xì)菌性肺炎需頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3. 消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流病或食管痙攣可表現(xiàn)為胸骨后灼痛，與進食相關(guān)。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)疼痛，可能伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可確診，奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，莫沙必利片促進胃腸蠕動。膽囊炎疼痛多位于右上腹，但可放射至右肩胛。
4. 肌肉骨骼問題
肋軟骨炎或胸壁肌肉拉傷導(dǎo)致局限性胸痛，按壓疼痛加重。肋軟骨炎常見于第2-4肋軟骨交界處，活動上肢時明顯，布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折也可引發(fā)胸背痛，需鈣劑聯(lián)合阿侖膦酸鈉片治療。
5. 心理因素
焦慮癥或驚恐發(fā)作可引起胸悶、窒息感，伴心悸、手抖。過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口周麻木。心理評估量表可輔助診斷，草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)胸痛胸悶應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免劇烈運動或情緒激動。吸煙者需戒煙，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若疼痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨意識模糊或血壓驟降，須立即撥打急救電話。日常保持低鹽低脂飲食，規(guī)律有氧運動改善心肺功能，定期體檢監(jiān)測心肺健康狀況。