輕度抑郁癥一般無須立即用藥,可通過心理治療、生活方式調(diào)整改善癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物。
一、舍曲林片
舍曲林片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥伴隨焦慮癥狀的患者。該藥可能引起胃腸不適或失眠,需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期評(píng)估情緒變化,避免突然停藥。
二、氟西汀膠囊
氟西汀膠囊可改善抑郁情緒和精力減退癥狀,對(duì)伴隨強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥患者效果較好。常見不良反應(yīng)包括頭痛和食欲下降,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
三、帕羅西汀片
帕羅西汀片對(duì)伴有明顯焦慮或睡眠障礙的輕度抑郁癥患者較為適用。該藥可能引起嗜睡或性功能障礙,老年人使用時(shí)需注意防止跌倒。用藥初期可能出現(xiàn)癥狀短暫加重現(xiàn)象。
四、草酸艾司西酞普蘭片
草酸艾司西酞普蘭片起效相對(duì)較快,適用于對(duì)其他SSRIs類藥物不耐受的患者。常見副作用包括口干和輕微震顫,癲癇病史者慎用。治療期間需監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)情況。
五、鹽酸文拉法辛緩釋片
鹽酸文拉法辛緩釋片對(duì)伴隨軀體疼痛癥狀的輕度抑郁癥具有雙重調(diào)節(jié)作用??赡苌哐獕?,需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。緩釋劑型須整片吞服,不可掰開或嚼碎。
輕度抑郁癥患者除藥物干預(yù)外,建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每日保證7-9小時(shí)睡眠。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),結(jié)合正念冥想等心理調(diào)節(jié)方法。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀持續(xù)超過2周,須立即尋求專業(yè)心理治療。