脛腓骨骨折鋼板取出后一般需要1-3個(gè)月才能正常走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折愈合情況、內(nèi)固定取出后的骨骼狀態(tài)及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
鋼板取出術(shù)后1-2周可在助行器輔助下部分負(fù)重行走,此時(shí)骨骼螺釘孔道尚未完全愈合,需要嚴(yán)格限制承重力度避免再次損傷。術(shù)后3-4周可過渡到單拐行走,通過循序漸進(jìn)增加負(fù)重刺激骨骼重建,此階段應(yīng)配合踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。術(shù)后5-8周多數(shù)患者可嘗試無輔助行走,但需注意步態(tài)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,避免因肌肉萎縮導(dǎo)致行走姿勢異常。術(shù)后9-12周骨骼生物力學(xué)強(qiáng)度基本恢復(fù),可進(jìn)行日常平地行走,但跑步、跳躍等高強(qiáng)度活動(dòng)仍需延后。整個(gè)恢復(fù)過程需定期復(fù)查X線片評估骨愈合進(jìn)展,個(gè)體差異會導(dǎo)致具體時(shí)間存在波動(dòng)。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。行走訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期選擇平整路面并穿戴防滑鞋具,注意觀察患肢有無腫脹疼痛加劇情況。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)僵硬或行走困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估是否存在關(guān)節(jié)粘連或異位骨化等問題。