小手指末端彎曲不能伸直可能是由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性屈曲指或神經(jīng)損傷等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致屈肌腱鞘發(fā)炎增厚，形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為小指掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)屈曲位僵硬?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動休息，慢性期可進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕近端指間關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和肌腱攣縮。晨僵超過1小時(shí)，伴有對稱性多關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，嚴(yán)重者需注射阿達(dá)木單抗注射液?？祻?fù)期可通過蠟療改善關(guān)節(jié)活動度。
3、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，屈肌腱在愈合過程中與周圍組織發(fā)生粘連。被動伸直時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)，主動屈伸活動受限。早期可通過超聲波治療松解粘連，頑固性病例需行肌腱粘連松解術(shù)，術(shù)后配合動態(tài)支具鍛煉。
4、先天性屈曲指
嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)固定屈曲畸形，多與指淺屈肌腱短縮或異常附著有關(guān)。輕癥可通過系列石膏矯形，重度需在3歲前進(jìn)行肌腱延長術(shù)。術(shù)后需長期佩戴矯形器防止復(fù)發(fā)。
5、尺神經(jīng)損傷
肘管綜合征或腕部切割傷導(dǎo)致尺神經(jīng)功能障礙，引發(fā)小指內(nèi)在肌麻痹。表現(xiàn)為爪形手畸形伴手指外展無力。需行神經(jīng)電生理檢查定位損傷部位，卡壓者可行尺神經(jīng)松解術(shù)，斷裂者需神經(jīng)吻合術(shù)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，工作時(shí)可佩戴指套保護(hù)。每天用40℃溫水浸泡手指10分鐘，配合輕柔的伸展按摩。若出現(xiàn)持續(xù)僵硬超過兩周或伴紅腫熱痛，須盡早就診手外科。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，以防加重肌腱退變?？祻?fù)期間可進(jìn)行捏橡皮泥、彈鋼琴等精細(xì)動作訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。