手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、骨關(guān)節(jié)炎、先天性扳機指等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，通過體格檢查、影像學(xué)檢查等確診后針對性治療。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致屈肌腱鞘充血增厚，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響，嚴重時手指卡壓無法伸直。急性期需制動休息，局部熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。若保守治療無效，需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜增生，常導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹畸形，晨僵超過1小時。需通過抗CCP抗體檢測確診，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強直。
3、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，肌腱修復(fù)過程中與周圍組織異常愈合，表現(xiàn)為主動屈伸受限而被動活動正常。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，陳舊性粘連需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后48小時內(nèi)開始被動活動防止再粘連。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者遠端指間關(guān)節(jié)骨贅形成，伴隨Heberden結(jié)節(jié)時可能限制關(guān)節(jié)活動度。建議減少手工勞動，疼痛期使用塞來昔布膠囊口服，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
5、先天性扳機指
兒童因A1滑車發(fā)育異常導(dǎo)致拇指或中指屈曲攣縮，被動伸展時有彈跳感。2歲前可嘗試手法牽拉，無效者需行皮下腱鞘切開術(shù)，手術(shù)宜在3歲前完成以避免指骨發(fā)育畸形。
日常應(yīng)避免手指過度負重或重復(fù)性動作，寒冷季節(jié)注意手部保暖。若自行熱敷按摩2周無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱等表現(xiàn)，須立即至骨科或手外科就診。糖尿病患者需特別注意排查腱鞘炎，血糖控制不佳可能加重癥狀?？祻?fù)期間可進行握力球訓(xùn)練增強手指肌力，但急性炎癥期禁止強行拉伸關(guān)節(jié)。