高血壓合并糖尿病的患者，通常需要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
高血壓與糖尿病常常合并存在，兩者相互影響，顯著增加心腦血管疾病及腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類患者，嚴(yán)格的血壓管理至關(guān)重要。根據(jù)國(guó)內(nèi)外主要指南的共識(shí)，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下，舒張壓控制在80毫米汞柱以下，是普遍推薦的目標(biāo)值。這一目標(biāo)比單純高血壓患者的控制標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，旨在最大程度地降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，患者需要進(jìn)行綜合性的管理。生活方式干預(yù)是基石，包括遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，將每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，并保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。在藥物治療方面，醫(yī)生常會(huì)選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥物，例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的培哚普利片，或血管緊張素II受體拮抗劑類的纈沙坦膠囊，這些藥物在降壓的同時(shí)，對(duì)延緩糖尿病腎病進(jìn)展有益。有時(shí)為了達(dá)到目標(biāo)血壓，可能需要聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑類的苯磺酸氨氯地平片等藥物。在整個(gè)治療過(guò)程中，家庭血壓監(jiān)測(cè)非常重要，應(yīng)每日早晚規(guī)律測(cè)量并記錄，這能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供可靠依據(jù)。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及腎功能等指標(biāo)，也是評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展的必要環(huán)節(jié)。
高血壓合并糖尿病的患者應(yīng)將血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，這需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范用藥，不可自行增減或停藥。同時(shí)，必須嚴(yán)格管理血糖，通過(guò)飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)使用降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在理想水平。日常生活中要戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期到心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科門診隨訪，讓醫(yī)生根據(jù)血壓、血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果以及身體狀況，及時(shí)優(yōu)化治療方案，是預(yù)防心梗、腦卒中、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。