男性糖尿病患者一般可以生育，但需在血糖控制穩(wěn)定的情況下進行。糖尿病可能影響精子質(zhì)量和性功能，建議在備孕前咨詢醫(yī)生并做好血糖管理。
糖尿病患者若長期血糖控制不佳，可能導致血管和神經(jīng)損傷，進而影響生殖系統(tǒng)功能。高血糖環(huán)境會降低精子活力，增加DNA碎片率，影響受精能力。部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙或射精異常，這與糖尿病引起的微血管病變和自主神經(jīng)損傷有關。通過規(guī)范治療將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)，多數(shù)患者能維持正常生育功能。備孕期間需避免使用可能影響生殖功能的降糖藥物，如某些磺脲類藥物。
少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者可能存在生育困難。當出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變或心血管疾病時，身體處于較差代謝狀態(tài)，不利于成功受孕。部分患者因長期未控制血糖導致睪丸生精功能受損，需通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育。存在糖尿病家族史的男性，其后代患病風險略高于普通人群，建議進行孕前遺傳咨詢。
糖尿病患者備孕期間應保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，配合適度運動維持合理體重。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)勃起功能障礙或精液異常時，應及時到內(nèi)分泌科或男科就診評估。成功受孕后仍需持續(xù)控制血糖，減少妊娠期并發(fā)癥風險。